绝经后乳腺癌发病率更高
全球范围内，女性自然绝经的平均年龄为45-55岁。根据患乳腺癌时的年龄，研究人员将50岁之前定义为绝经前乳腺癌；50岁及之后，定义为绝经后乳腺癌。在绝经前和绝经后女性中，乳腺癌有着不同的病因、预后、结局和影响。
数据显示，2018年新发女性乳腺癌病例约209万，约占女性新发癌症病例的24%。其中绝经后乳腺癌发病更多，为144.4万例，绝经前乳腺癌约64.5万例。绝经前和绝经后乳腺癌年龄标准化发病率分别为19.7/10万和152.6/10万。
从地理区域看，绝经前乳腺癌年龄标准化发病率最高的地区是西欧、澳大利亚和新西兰；与上述地区相比，东南亚和东非的年龄标准化发病率要低50%以上。绝经后乳腺癌年龄标准化发病率在澳大利亚、新西兰、西欧和北欧最高；中非、南亚和东非的年龄标准化发病率比最高地区要低350%。
研究人员分析，绝经后乳腺癌发病率的增加，可能与乳腺癌有因果关系的生活方式变化有关。例如，绝经后乳腺癌的风险随着体重指数和腹部肥胖的增加而显著增加，而肥胖的患病率在全球范围内不断上升，大多数国家超过15%的成人被归类为肥胖；同时，饮酒、缺乏运动和激素替代治疗（尽管相关性降低）也会增加患乳腺癌的风险。
而绝经前乳腺癌的风险因素目前尚不清楚，很可能与生殖因素有关。绝经前乳腺癌发病率上升的另一个原因可能与筛查有关。尽管大多数北美和欧洲国家建议从50岁开始，每2年进行一次乳腺X射线检查，但一些年轻女性可能在此年龄之前进行筛查。根据中国国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗规范（2018年版）》，建议乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁）。
谁是乳腺癌的高危人群？
1、有乳腺癌家族史的女性
相关的调查表明，乳腺癌具有明显的家族遗传性，临床上约5%~10%的乳腺癌与遗传有关。如果家族中的母亲、姐妹患有乳腺癌，本人就属于高危人群，乳腺癌的发病风险比普通人要高出2~3倍。并且，家族中乳腺癌患者发病越年轻，遗传倾向会越明显。因此，有乳腺癌家族史的女性更应注意做好预防工作，定期到医院体检。
2、初潮早、绝经晚的女性
初潮来临的时间在12岁之前，并且绝经年龄在55岁之后，这类人也属于乳腺癌的高危人群，乳腺癌的发病风险相对于普通人要高出1~2倍。这是因为乳腺癌受雌激素的影响较大，初潮早、绝经晚的女性月经持续时间比较长，受雌激素的影响更大，因此容易发生乳腺癌。
3、肥胖的女性
不少女性在饮食上不加以节制，大量摄入高热量、高脂肪、高蛋白的食物，再加上不爱运动，可造成肥胖，而肥胖的女性比起普通人，乳腺癌发病风险要高出1~1.5倍。这是因为肥胖人群体内的脂肪含量较高，而过多的脂肪可导致雌激素水平上升，从而诱发乳腺癌的发生。
4、精神紧张、压力过大的女性
现代社会，女性不仅要在外工作，回到家还要面临教育子女、养老等多方面的生活难题，承受的压力越来越大，导致精神总是处于焦虑、紧张的状态下。再加上工作忙碌，经常加班，身体得不到足够的休息，久而久之，可造成内分泌失调，激素分泌紊乱，从而增加乳腺癌的发病风险。
5、晚育、未哺乳的女性
有大量的研究表明，35岁之后才生育的女性，乳腺癌的发病风险明显高于30岁之前就生育的女性。这是因为未生育女性缺乏孕激素的保护，由于受到过量雌激素的刺激，导致了乳腺癌发病率明显上升。此外，哺乳也可以减少乳腺癌的发病风险，如果生育后未哺乳，则乳腺癌发病率也会明显升高。
日常预防乳腺癌注意这7点
1、自我检查
成年女性应当经常进行乳房自我检查，一般每月一次较好，一旦发现不同于平时的异常情况，应该及时到医院就诊，请医生排除乳腺癌。40岁以上的妇女应每年进行一次临床体格检查和乳腺钼靶摄片，以便发现早期病变。
2、坚持运动
女性坚持运动能降低雌激素的水平并减少排卵次数，有效的燃烧脂肪并避免脂肪堆积，有效的降低乳腺癌发生率。
3、健康饮食
女性要少吃高脂肪的食物，避免增加外源性脂肪，建议多吃白肉、粗粮、蔬果等健康食物，尤其是具有预防乳腺癌作用的豆类、菌类、坚果类等食物应经常食用。吸烟与喝酒都会伤害女性身体健康并提升乳腺癌的发病率，所以女性要戒烟戒酒。
4、不要熬夜
现在很多女性也进入职场生活，有些甚至每天在加班、熬夜中周旋，这不仅会带来恼人的皮肤问题，还会增加患乳腺癌的概率。研究发现，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。
5、放松心情
女性由于压力过大会引发愤怒、抑郁等不良情绪，容易造成内分泌紊乱，影响乳腺的正常调节而诱发乳腺癌，建议女性学会释放压力并保持心情放松，精神愉悦对于预防乳腺癌有积极的意义。另外还要注意规律作息，避免熬夜影响内分泌水平而加速乳腺癌的发生。
6、少喝咖啡
咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着咖啡因的大量摄入，乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
7、常喝白桦茸
白桦茸学名桦褐孔菌，是一种主要寄生在白桦树上的药用真菌，其提取物是国际医学界普遍认可的抗肿瘤物质，是俄罗斯医学科学院布洛欣肿瘤医学中心推荐使用的。据科普专著《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书记载，有学者运用传统植物化学方法从白桦茸中提取分离得到桦褐孔菌醇，它能抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖并诱导其凋亡，其作用机制推测与激活细胞Casepase-3和多聚ADP-核糖聚合酶有关。
还有研究发现，白桦茸石油醚和乙酸乙酯部分及其所含有的三萜、生物碱等，可通过阻滞肿瘤细胞生长周期、诱导细胞凋来达到对MDA-MB-231乳腺癌细胞、MCF-7人乳腺癌等多种乳腺癌细胞的抗肿瘤作用。
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