科普：认识肺结节
肺部结节是指人们的肺部中有直径小于或等于30毫米的不规则形病灶，做影像学检查时表现为密度增高的阴影，有时单发或多发，不会伴有肺不张以及胸腔积液，还有肺门增大的情况。然而肺部小结节边界清晰，直径小于或等于20毫米，小于5毫米的结节被称为微小结节。
肺部小结节跟人们吸烟以及待在二手烟环境中有关，生活压力过大、总是生闷气、过度熬夜以及焦虑不安等也会引起肺部结节。
肺部小结节按照病灶大小分类，生长类圆形、边界清晰且直径超过30毫米的病灶，医学上被称为肺部肿块；小于30毫米的病灶是肺部结节；小于20毫米的被称为肺部小结节；小于5毫米的是肺部微小结节。按密度分类分为亚实性和实性结节。按照数量分类分为单个结节和多发性结节。
专家表示，肺部小结节并不等于肺肿瘤早期，发生在肺部的多种疾病都会形成结节，如炎症、结核、霉菌和出血等。90%以上的肺部小结节属于良性病变，恶性比例非常低，不过也要引起重视，不能放任不管，定期去医院做随访检查。
肺结节如何区分良性或恶性？
1、从结节特征进行分析
部位：两肺上叶前段的多为肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。
肺结节的大小：肺结节越大恶性的可能性就越高，小于5.0mm的结节，良性可能性大；5.0mm-10.0mm的结节要密切随访；在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50-80％以上。结节越大肺癌的可能性也就越高，也就需要手术治疗。
形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌；边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。
密度：密度不均匀，结节内有小泡、小管，或者有小结节堆积，有偏心小空腔的结节多为恶性；密度均一者多为良性。
周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管、血管束增粗的多为恶性结节；而有卫星灶、“晕环”的等多提示良性结节。
强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性；不强化或高度强化多见于良性结节。
是否有钙化：有钙化则可能就是良性的。
2、肺结节需要鉴别的疾病种类
结核瘤：密度不均，可有钙化和空腔，不强化。
炎性假瘤：有感染病史或炎症后遗症，密度均匀。
硬化性血管瘤：球形或类圆形肿块，边缘光滑，做增强CT时可明显强化，或与肺内血管影相通。
错构瘤：多在50px以下，边缘光整、可有分叶，其内测到脂肪密度或“爆米花”样改变时可诊断。
动静脉瘘：做增强CT时病灶增强与大血管同步，同等强化。
腺瘤：低度恶性肿瘤，圆形或类圆形，多位于肺外周或气管、支气管内，边缘光滑、密度均匀，无钙化卫星灶，中度增强、均匀强化，需要手术。
转移瘤：单发或多发，大小不一，边缘清楚或模糊，密度均匀，肺野外带或胸膜下相对多见。
如果以上都不是就要考虑是否是肺癌。
肺癌预防从哪里着手？
肺癌的预防可分为三级：一级预防是病因干预；二级预防是早期筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
1、控制吸烟
劝阻烟民戒烟和禁止在公共场所对肺癌的预防有积极重要的意义，通过建立戒烟门诊和提供戒烟药物等方法帮助烟民戒烟。
2、控制大气污染和环境污染
做好空气净化、治理汽车尾气等环境保护工作，倡导房屋绿色装修，提倡使用厨房抽油烟机。
3、职业防护
对开采放射性矿石的矿工和暴露于致癌化合物环境中的工人，应采取有效的防护措施尽量减少受到辐射和与致癌因子接触。
4、早发现、早诊断与早治疗
由于早期肺癌的治疗效果要远远好于中晚期肺癌，在有条件的地区和高危人群通过健康体检，进行早期筛查。
5、养成良好的生活方式
避免熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、不酗酒及早治疗慢性病等，常喝药用真菌白桦茸改善免疫力。同时还要保持乐观积极的心态，即使诊断出癌症，也应规范治疗，不可自暴自弃。
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