全球年新发乳腺癌病例209万
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。随着医疗技术的进步，乳腺癌治疗方法得到改善，患者生存率得到很大提升。另一方面，乳腺癌发病率并没有得到很好控制，全球女性乳腺癌发病率正在上升，而且越来越多年轻女性患乳腺癌。
数据显示，全球2018年新发女性乳腺癌病例约209万，约占女性新发癌症病例的24%。其中绝经后乳腺癌发病更多，为144.4万例，绝经前乳腺癌约64.5万例。绝经前和绝经后乳腺癌年龄标准化发病率分别为19.7/10万和152.6/10万。
研究人员分析，绝经后乳腺癌发病率的增加，可能与乳腺癌有因果关系的生活方式变化有关。例如，绝经后乳腺癌的风险随着体重指数和腹部肥胖的增加而显著增加，而肥胖的患病率在全球范围内不断上升，大多数国家超过15%的成人被归类为肥胖；同时，饮酒、缺乏运动和激素替代治疗（尽管相关性降低）也会增加患乳腺癌的风险。
目前，绝经前乳腺癌的风险因素尚不清楚，其发病率增加的原因尚不能确定。研究人员分析，很可能与生殖因素有关。少生或根本不生孩子，以及生育年龄较晚与三阴性乳腺癌风险降低相关，但与较早患乳腺癌风险增加相关，尤其是激素受体阳性肿瘤。绝经前乳腺癌发病率上升的另一个原因可能与筛查有关。
哺乳期不易得癌？不靠谱！
福建省妇幼保健院乳腺外科黄晓曦主任医师提醒，孕前3到6个月，应做全面体检，孕期产检也要做乳腺B超。如检出乳腺结节，最好每2~3个月复查。临床发现，有些女性在妊娠期查出乳腺癌，想撑到产后再手术，但不到半年，癌细胞就迅速扩散，丢了性命。很多人以为，怀孕和哺乳期是身体相对较好的时候，还有的人认为，喂奶能疏通乳腺，不可能得癌。
黄主任说，怀孕或哺乳期，由于雌激素的改变，乳房会增大，乳腺肿块容易被掩盖。此时，女性的内分泌环境特殊，还可能导致肿瘤迅速增大、恶化。近年，得乳腺癌的二胎妈妈也不少。他解释，从发病原理说，越是生产多胎的女性，越不容易得乳腺癌，因为怀孕哺乳是乳腺自然生长的过程，就像老话说的“通了”。但二胎妈妈大多是高龄，因此乳腺癌的发病风险会随着年龄上升而增加，且孕育两个孩子较劳累，容易成为高危人群。
他建议，孕期孕妇可能感到乳房胀痛，可轻柔按摩，减轻痛感，改善血液循环，还有利于产后分泌初乳。平时要定期做乳房自检，如果发现乳房异常，比如摸到可疑肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等，要积极检查。做胸部B超筛查，对胎儿没有影响。即使发现乳腺癌，也不要绝望，孕产妇也可接受有效的治疗，同时不危害胎儿的健康。
此外，有些妈妈喂奶不够勤，奶液堵在乳腺中，引发炎症，摸起来也有肿块，但手感不一样，奶积是整个乳房都胀，摸起来有疼痛感；乳腺癌的肿块有边界，能摸出外形，摸起来没有疼痛感。
生活中如何预防乳腺癌发生？
1、避免超重
研究表明，绝经后妇女肥胖者患有乳腺癌的危险性远比体瘦者高，脂肪能影响妇女催乳素的浓度，可能增加患乳腺癌的危险性。
2、调整饮食习惯
世界卫生组织针对乳腺癌的预防提出5条饮食指导，包括：避免动物脂肪、增加粗纤维、减少肉食、增加新鲜水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常饮食不妨多选择小米、薏米、糙米等粗粮，注重荤素搭配，保持低脂饮食等。
3、慎用激素制剂
不少女性保健品、化妆品等都含有一定量的雌激素，可能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变，要予以重视。
4、避免吸烟和饮酒
研究表明，吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前等。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%，吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%。此外，饮酒也与乳腺癌患病风险显著相关，每天10克的酒精摄入量就会导致乳腺癌风险增加4.2%。
5、重视体育锻炼
体育锻炼通过调节月经周期，改变卵巢激素的产生，从而降低乳腺癌发病率。此外，一周锻炼3~5次，每次30分钟，对绝经后的女性很有好处。
6、哺乳有益
妇女分娩后正常哺乳能保持乳腺导管的畅通，对乳腺癌有预防作用。这是由于哺乳推迟了产后排卵和月经重建，使乳腺组织发育完善，哺乳期内分泌的改变，不适合乳腺细胞的癌变。
7、戴罩适当
美国研究指出：每天戴胸罩在12小时以下者，乳腺癌发病率为0.5%，而每天戴胸罩在12小时以上的妇女发病率可多达75%。因胸罩压迫胸部，阻碍淋巴液流动，细胞代谢产物排泄受阻，从而可能诱发乳腺癌，故建议妇女选用胸罩时宁大毋小，不宜过紧，每天戴胸罩时间最好不超过12小时。
8、及时治疗乳腺良性疾病
乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺上皮细胞不典型增生等良性疾病，有可能进一步发展至癌变。查出上述疾病的患者一定要积极治疗。
9、常喝白桦茸
白桦茸属俄罗斯民间古方，是一种主要寄生在白桦树上的药用真菌，早在十六、七世纪俄罗斯、波兰等国家民间便用其治疗消化道癌症。1955年，莫斯科医科院宣布白桦茸含有抗肿瘤物质，政府批准其可用于医药品开发。据《探秘白桦茸--来自西伯利亚的药用真菌》一书介绍，从白桦茸中提取分离得到桦褐孔菌醇能抑制乳腺癌MCF-7 细胞的增殖并诱导其凋亡。另有研究表明，白桦茸石油醚和乙酸乙酯部分及其所含有的三萜、生物碱等可通过阻滞肿瘤细胞生长周期、诱导细胞凋亡从而达到对MDA-MB-231乳腺癌细胞、MCF-7人乳腺癌等多种乳腺癌细胞的抗肿瘤作用。
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