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美国日本癌症生存率上升、死亡率下降,有哪些经验?

发布时间:2020-01-18 08:51:21      浏览次数:

相关数据显示,全球癌症死亡人数占总死亡人数的近六分之一,每年有1400 多万新发癌症病例,预计到2030 年这一数字将增加到2100多万,癌症已成为全球最受关注的恶性疾病。令人欣慰的是,随着癌症筛查的普及和医疗技术的提升,癌症生存率及死亡率在一些国家开始呈现下降趋势。
最新:日本癌症5年生存率提高至66.4%,美国癌症死亡率大幅下降

日本癌症5年生存率持续改善

据《日本经济新闻》报道,日本国立癌症研究中心近日发布数据显示,在“癌症诊疗合作定点医院”等全国癌症专病医院,2010-2011年被诊断为癌症的患者5年后的生存率为66.4%,较2009-2010年提高了0.3个百分点。此次为第5次计算癌症患者的5年生存率,持续呈现改善倾向。

国立癌症研究中心使用了318家医院约65万人的“院内癌症登记”数据,统计了15种癌症的5年生存率。其中前列腺癌达98.8%、乳腺癌达92.2%,生存率较高。但是,早期难以发现的胰腺癌5年生存率仅为9.8%。此次新统计的喉癌和肾癌的5年生存率也较高,为80%左右,尿道癌(49.0%)和胆囊癌(29.3%)则较低。喉癌患者中,男性占9成以上。

与胃和大肠相关的5种高发癌症,从诊断时的进展程度和各年龄层的生存率来看,老年人与年轻人相比的生存率较低。国立癌症研究中心的奥山绚子表示,“或许是因为老年人除了癌症还患有其他疾病,有时无法采取副作用强、对身体负担大的抗癌药,老年患者与年轻患者的治疗方法有所区别”。

各都道府县、各医院的癌症患者生存率以及患者人数等数据可以在该中心网站“癌症信息服务”上查询。不过,由于各自治体和医院的患者年龄和病情不尽相同,所以无法将这些数据用于比较治疗效果的好坏。

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美国癌症死亡率出现最大降幅

每年的1月份,都会有一份重量级报告亮相:《癌症统计年度报告》(这份报告会对美国癌症防治历程进行评估,公布癌症的发病率、死亡率,以及不同癌的凶险程度。同时,也会对2020年的癌症发病率及死亡率作出预测),由美国癌症协会(ACS)发表于影响因子高达224的“神刊”《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。

而今年的报告结果是:“美国的癌症总死亡率出现了有史以来最大幅度的单年下降!”是的,你没有看错,美国癌症总死亡率、发病率又双双下降了!1991年至2017年,美国癌症死亡率下降29%,其中2016年到2017年下降2.2%,创有记录以来美国癌症死亡率的最大年度降幅。(注:由于癌症相关数据的统计会延迟数年,故而2020年美国癌症统计报告的最新统计数据是截至2017年的)

报告显示,美国癌症死亡率从1991年至2017年持续下降,相当于在此期间约290万人避免因癌症死亡,这主要归结于肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌这4种癌症的死亡率长期下降。

美国男性癌症发病率在2007年到2014年间快速下降,但2016年后趋于稳定,部分原因是结直肠癌发病率下降速度趋缓,以及前列腺癌发病率变得稳定。而女性癌症发病率在过去几十年中大体稳定,虽然肺癌等癌症发病率下降,但某些癌症发病率稳定或甚至上升,相关数据互相抵消了。

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美国日本有哪些防癌经验?

1、美国施行全面戒烟政策

报告显示,肺癌死亡率下降尤其明显,美国因肺癌死亡的人数占总癌症死亡人数的近四分之一。美国男性肺癌死亡率从1990年至2017年下降了51%,女性肺癌死亡率从2002年至2017年下降了26%。这种治疗癌症的稳定进展,在很大程度上可以归因于吸烟的减少带来的肺癌死亡率下降,从美国60年代开始控烟运动,吸烟人数几十年持续降低,而且公共场合全面禁烟。

2、日本制定国家肿瘤防治政策

为加强肿瘤防治工作,日本政府自1984年开始,每隔十年出台“肿瘤防治十年战略”,通过预防、医疗和研究等综合措施,降低肿瘤患病率和死亡率。2006年,日本出台《肿瘤防治对策基本法》,从法律层面推进肿瘤防治,以基本法为根本出台相应的专项防治计划。

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3、设置国家癌症中心

日本为了指导和部署全国的癌症预防控制工作,1961年设置了日本国立癌症中心,位于东京的中心地带。国立癌症中心集癌症医院、癌症预防和研究为一体的综合性中心,以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。

4、注重癌症早期筛查

在2007年到2014年间,男性癌症的发生率快速下降,然后在2016年保持平稳,这与肠癌和前列腺癌的筛查策略变化有关。尤其是前列腺癌,美国的医生和科学家已经注意到之前基于PSA的筛查可能会带来大量的过度诊断,减少了使用PSA筛查前列腺癌。像结直肠肿瘤,从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率可达到90%以上。而我国就诊的癌症患者中,有60%-80%刚到医院时,就已经进入中晚期。

5、治疗癌症新药多

美国的新药研发走在世界前列,拥有很多好用的抗肿瘤靶向药,其中只有少部分进入中国市场,且价格高昂。目前在欧美上市的重磅新药进入中国的比例只有30%。即便进入中国市场,这些新药平均也要比欧美滞后6~8年,有的甚至要长达12年。

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