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知道吗?糖尿病患者经常起夜,或与这4种因素有关!

发布时间:2019-04-15 16:13:47      浏览次数:

频繁起夜,不但让人的睡眠质量难以保证,而且还易引发或加重胰岛素的抵抗,导致血糖升高,从而加剧了糖尿病的治疗难度。 因此,对于糖尿病人而言,及早找到夜尿原因非常重要。
知道吗?糖尿病患者经常起夜,或与这4种因素有关!

糖友经常起夜与4种因素有关

1、高血糖引起的高渗性利尿

糖友经常出现“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。其中,多尿是由于血糖浓度的增高,导致原尿中糖浓度很高,以至于肾小球没能力将其全部重吸收入血,从而尿液中渗透压增高,水分自然也会被渗透吸入,导致糖尿病患者多尿。专家提醒,糖尿病前期高危人群若出现多尿,应立即至医院筛查糖尿病。

2、糖尿病性肾病

糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的微血管病变疾病。糖尿病患者由于高糖、炎症、氧化应激因素等使肾脏结构和功能发生改变,使肾脏排泄代谢废物和维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能下降。当肾脏功能病变到一定程度时,导致肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出,需要夜间继续排泄,以致夜尿增多,这通常发生在糖尿病肾病早期,如果一旦尿中有大量蛋白尿,就提示肾小管结构已严重遭到破坏,再不及时就诊,很快进入晚期。

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3、糖尿病性泌尿系感染

糖尿病患者泌尿系感染常见于这几类患者:血糖长期处于较高水平的患者、糖尿病病程相对较长且高龄段人群、合并糖尿病肾病者。由于血和尿中葡萄糖含量较高,而葡萄糖是细菌的主要营养物质,为细菌的繁衍提供了绝好的环境。糖尿病患者的白细胞功能降低,白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人,较正常人更容易受细菌的感染。另外,女性患者尿道短而宽,较男性更易发生尿路感染。在临床上,尿路刺激症状不明显的糖尿病患者更多,即没有尿频、尿急、尿痛等症状,但经尿液的化验检查提示的确是患了泌尿系感染。

4、伴发心功能不全

特别是合并有冠心病、缺血性心肌病、扩张性心肌病等造成心脏收缩和或舒张功能下降,导致心功能不全时,夜间平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增加,尿量亦增加。因此,建议糖尿病患者一定要及时筛查冠心病的高危因素。此外, 如合并尿路结石、神经性尿频、尿崩症、其他原因导致膀胱容量减少等也会造成夜尿增多的情况。

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糖尿病夜尿增多怎么办?

1、睡前控制饮水

好多糖尿病人有喝茶的习惯,但是要减少睡前喝茶、喝咖啡。睡前喝太多的水是引起夜间排尿的一个重要因素。因此,患有严重夜尿症的人在睡前一小时需要少喝水。

2、利尿剂要早晨服用

一些糖尿病人因为肾病水肿需要利尿剂,这样的患者应该在早上使用一次,并且不要在下午或晚上服用。避免在药物生效期间正好是晚上,这时候晚上多起夜在所难免。

3、控制好血糖

糖尿病患者夜尿多往往是血糖控制不理想导致的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

知道吗?糖尿病患者经常起夜,或与这4种因素有关!

4、便秘药睡前吃

有些糖尿病人经常便秘,应该在睡前服用便秘药物,保持患者在早晨排便一次。对于便秘患者的问题,建议不要在下午吃药物,以避免夜间腹泻,起床和排便。静脉输液最好在上午完成,避免下午输液将大量液体注入体内,如果仍保持正常的饮水量,则容易引起液体过多,导致排尿频率加快。

5、避免紧张焦虑

适时调节生活压力及不良情绪,避免夜间紧张、焦虑。若有心功能不全症状,随时关注身体有无浮肿、夜间呼吸困难等症状,如有上述症状,及时至医院就诊。每3个月1次的尿常规、肾功能检查很必要;病程超过10年的患者,一定要查肌酐清除率,必要时肾脏穿刺活检等。

6、改善睡眠质量

适当服用安定类药物,改善患者的睡眠质量。有些患者经常夜晚有尿意,但是排尿量却不多,这主要是因为神经传感方面出了问题,导致大脑老是认为需要排尿。所以这类患者可以通过药物改善睡眠,以避免夜晚无谓的起床。

知道吗?糖尿病患者经常起夜,或与这4种因素有关!

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